药物性肝炎是由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症，它可能是由于药物对肝脏的直接毒性作用或是身体的免疫反应导致的。与病毒性肝炎不同，药物性肝炎通常是可预防和可治疗的。为了确保早期诊断和及时治疗，了解如何检查出药物性肝炎至关重要。

　　1. 病史收集：首先，医生会详细询问患者的用药史，包括所有处方药、非处方药、补充剂以及草药等。特别是那些已知可能导致肝损伤的药物，如某些止痛药、抗生素、抗癫痫药、降脂药等。

　　2. 临床症状观察：药物性肝炎的症状可能包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸(皮肤和眼睛变黄)、尿液变暗、大便颜色异常等。这些症状可能与其他类型的肝脏疾病相似，因此需要通过进一步的检查来确认。

　　3. 实验室检测：血液检测是检查药物性肝炎的重要手段。常规的血液检测包括肝功能测试，主要检测以下指标：

　　- ALT (丙氨酸氨基转移酶) 和 AST (天门冬氨酸氨基转移酶)：这两种酶在肝细胞受损时会释放到血液中，导致水平升高。

　　- ALP (碱性磷酸酶) 和 GGT (γ-谷氨酰转肽酶)：这些酶通常在胆汁流出受阻时升高。

　　- 总胆红素和直接胆红素：这些指标反映了肝脏处理胆红素的能力，肝脏损伤时它们的水平会升高。

　　- 血清蛋白和凝血功能：肝脏合成蛋白质和凝血因子，这些指标可以反映肝脏的合成功能。

　　4. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行肝脏超声或其他影像学检查，以排除其他可能导致肝功能异常的疾病，如胆石症或肝脏肿瘤。

　　5. 肝脏活检：虽然不常用，但在某些情况下，可能需要进行肝脏活检来确定诊断。这是通过在局部麻醉下取一小块肝组织样本来进行显微镜下检查的过程。

　　6. 排除其他原因：诊断药物性肝炎时，医生会排除其他可能导致肝炎的原因，如病毒感染(如乙肝、丙肝)、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。

　　7. 药物再挑战：在某些情况下，如果怀疑某种药物导致了肝损伤，停药后肝功能恢复正常，再次使用该药物(药物再挑战)后肝功能再次异常，这可以作为诊断药物性肝炎的一个辅助证据。

　　总结来说，药物性肝炎的检查是一个综合性的过程，涉及详细的病史收集、临床症状观察、实验室检测、影像学检查以及必要时的肝脏活检。通过这些方法，医生可以确定是否为药物性肝炎，并及时采取相应的治疗措施，以防止病情进一步恶化。对于患者来说，了解这些检查方法也有助于他们更好地配合医生的诊疗，从而保障自己的健康。

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